Formulare

Zur Aufnahme in unserem Haus werden einige Daten von Ihnen benötigt.

Hierfür bitten wir Sie den Fragebogen „Anmeldung zur Aufnahme“ auszufüllen. Mit Abgabe des Anmeldebogens kann ein Platz für Sie verbindlich reserviert werden. 

Wir freuen uns auf Sie!

 
 

Um Ihre Pflege bestens vorzubereiten und durchführen zu können, bitten wir Sie den „Ärztlichen Fragebogen“ von Ihrem Hausarzt/behandelnden Arzt ausfüllen zu lassen und zusammen mit dem Anmeldebogen bei uns einzureichen.

Haben Sie noch Fragen? Dann kontaktieren Sie uns!

Evangelische Jugend- und Altenhilfe e. V., Iringheimer Straße 51, 77694 Kehl
Telefon: 07851-9359-0, Telefax: 07851-1678, E-Mail: info@geroldt-haus.de